Артериальное давление

ПРИМОРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

 

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

(памятка для населения)

 

В современном мире артериальную гипертонию из-за частоты ее распространенности называют «эпидемией века». Термин «гипертония» используют для обозначения стабильно повышенного артериального давления (АД). Оно характеризуется сужением артерий и более мелких ответвлений – артериол.

Что такое артериальное давление? Это сила, с которой кровь, проходя по сосудам, давит на их стенки. Когда сердце сокращается, оно выбрасывает кровь и давление возрастает (это систолическое давление, о котором говорит верхняя цифра при измерении АД). При расслаблении сердца давление в артериях снижается (оно называется диастолическим – нижняя цифра на тонометре)

Кому нужно контролировать артериальное давление? Всем и вне зависимости от возраста; если давление никогда не повышалось – 1 раз в 2 года; было повышено хотя бы однажды – не реже 1 раза в год; повышается, но самочувствие при этом не страдает – не реже 1 раза в месяц; повышение давления сопровождается нарушением самочувствия – измерять так часто, как советует врач.

На какие цифры артериального давления следует ориентироваться? Оптимальные – 120/80 миллиметров ртутного столба; нормальное – 130/85; высокое нормальное – 130-139/85-89; I степень повышения – 140-159/90-99; II степень – 160-179/100-109; III степень – более 180/110 мм рт.ст.

Зачем нужен самоконтроль артериального давления? Дома в спокойной обстановке цифры АД часто оказываются ниже (более «естественными»), чем на приеме у врача, когда человек волнуется. Самоконтроль необходим для наблюдения за АД в динамике и своевременного определения начальных признаков заболевания. Также он полезен в выборе адекватного лечения артериальной гипертонии и корректировки врачом лекарственных препаратов.

Что необходимо для измерения артериального давления?

  1. Оснащение: резиновая часть манжеты тонометра должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки; столбик ртути, стрелка или показатель на табло электронного тонометра перед началом измерения должен находиться на «нуле».

  2. Обстоятельства: исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа, а курение за 30 минут перед исследованием; накануне измерения АД исключаются препараты, снимающие спазм сосудов, в том числе глазные капли; измерение АД проводится в покое после 5-минутного отдыха, после физической или эмоциональной нагрузки – через 15-30 минут.

  3. Положение: сидя в удобной позе, рука на столе. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца с нижним краем на 2 см выше локтевого сгиба.

  4. Кратность измерения: для оценки уровня АД на каждой руке следует сделать не менее 3 измерений с интервалом не менее минуты (при разнице 8 и более мм рт.ст. сделать 2 дополнительных измерения); за конечное значение взять среднее из 2 последних измерений.

  5. Техника измерения: фонендоскоп установить на проекцию артерии в ямку локтевого сгиба, быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт.ст. превышающего верхнюю цифру (до исчезновения пульса); снижать давление в манжете на 2 мм рт.ст. в секунду; уровень давления, при котором появляется пульсация, соответствует систолическому АД, при котором она исчезает – диастолическому. Если тоны очень слабые, следует поднять руку и сделать несколько сжиманий кисти, затем измерение повторить

Для самоконтроля проще использовать тонометры «нового поколения», на табло которых отражаются точные цифры АД и пульса.

Лечение и коррекция подбора терапии осуществляется только врачом.